Вітамін D – це жиророзчинний вітамін, який виробляється організмом під впливом сонячного світла. Він міститься в деяких продуктах харчування, включаючи жирну рибу, печінку та гриби, а також доступний у вигляді харчових добавок.
Національний інститут охорони здоров’я (National Institutes of Health (NIH), США) рекомендує щоденне споживання вітаміну D у дозі 15 мкг (400 МО) для більшості дорослих, а людям старше 70 років рекомендується підвищене споживання до 20 мкг. Ці рекомендації передбачають, що людина отримує мінімальний вплив сонця.
Зображення: Michele Blackwell/ Unsplash
Вітамін D відіграє численні ролі в організмі, в тому числі сприяє всмоктуванню кальцію в кишечнику, що забезпечує нормальну кальцифікацію і ріст кісток, зменшує запалення і модулює ріст клітин.
Форма вітаміну D, що міститься в продуктах харчування, харчових добавках і виробляється в шкірі, повинна метаболізуватися, перш ніж вона може бути використана організмом. Перший крок відбувається в печінці, де вітамін D перетворюється на гідроксильовану форму, яка називається 25-гідроксивітамін D (25(OH)D). 25(OH)D далі гідроксилюється в нирках до фізіологічно активної форми – 1,25-дигідроксивітаміну D.
Дефіцит чи недостатність?
“Вітамін D відіграє важливу роль у здоров’ї кісток, імунній функції та регуляції різноманітних метаболічних процесів. Нещодавні дослідження виявили тривожну статистику – до 42% населення страждає від цього дефіциту”, – говорить доктор Кевін Хаффман, лікар первинної медичної допомоги та медичний директор Центрів травматології Флориди.
Симптоми дефіциту вітаміну D включають м’язову слабкість, біль у кістках, біль у м’язах і поколювання в руках і ногах.
Дослідження показали, що дефіцит вітаміну D пов’язаний з втратою пластичності мозку, погіршенням симптомів синдрому полікістозу яєчників, а для майбутніх матерів – з підвищеним ризиком розвитку діабету у їхніх дітей.
Дефіцит вітаміну D пов’язаний з підвищеною смертністю від раку
“Зв’язок між вітаміном D і канцерогенезом є складним; він охоплює його ключову роль у регулюванні росту клітин, апоптозу – запрограмованої клітинної смерті – а також імунної функції”, – сказав Хаффман.
Нещодавнє дослідження, опубліковане в European Journal of Cancer, розглянуло вплив дефіциту вітаміну D на смертність від 18 різних типів раку, а також на загальну смертність від раку. Дослідники проаналізували дані 411 436 осіб з Британського біобанку, використовуючи модель регресії Кокса, щоб скоригувати інші фактори способу життя або навколишнього середовища, які можуть вплинути на результати.
Понад третина (34,4%) учасників не отримували достатньої кількості вітаміну D, а 21,1% мали дефіцит вітаміну D.
У статті повідомляється, що дефіцит вітаміну D асоціюється з підвищеною смертністю від загального раку та чотирьох специфічних видів раку: шлунка, товстої кишки, легенів та простати. Недостатність вітаміну D також була пов’язана з підвищеною смертністю від раку легенів і простати.
Автори також дослідили, чи впливає вживання вітаміну D або полівітамінних добавок на результати смертності, і виявили, що порівняно з учасниками, які не приймали добавок, вживання вітаміну D асоціювалося з нижчою смертністю від раку легенів, а також нижчою загальною смертністю від раку. Прийом полівітамінів був пов’язаний з нижчою смертністю від меланоми.
Це дослідження підкреслює важливість адекватного споживання вітаміну D, хоча для визначення точних механізмів, за допомогою яких вітамін D знижує ризик смертності від раку, необхідні подальші дослідження.
Чи впливає дефіцит вітаміну D на ризик серцево-судинних захворювань?
Дослідження виявили, що вітамін D відіграє певну роль у здоров’ї серцево-судинної системи, впливаючи на ендотеліальні та гладком’язові тканини для регулювання артеріального тиску, а подальші дослідження окреслили зв’язок між дефіцитом вітаміну D та серцево-судинними захворюваннями у людей з уже наявними факторами ризику, такими як діабет 2 типу або високий кров’яний тиск.
Однак в огляді 2021 року стверджується, що “немає переконливих доказів позитивного впливу вітаміну D на ризик ССЗ [серцево-судинних захворювань]”, вказуючи на суперечливі дані обсерваційних досліджень та рандомізованих контрольованих випробувань.
Нещодавнє дослідження мало на меті оцінити зв’язок між рівнем вітаміну D і серцево-судинними захворюваннями, а також серцево-судинними подіями (такими як інфаркт та інсульт), проаналізувавши 5 684 учасників з Лозанни, Швейцарія. Середній час спостереження в цьому дослідженні склав 14,4 роки.
Статус вітаміну D був розділений на три категорії на основі рівня 25(OH)D у сироватці крові: нормальний, недостатність (21-29 нг 25(OH)D/мл) або дефіцит (менше 20 нг/мл). Дослідники виявили, що дефіцит вітаміну D пов’язаний з підвищеною ймовірністю серцево-судинних подій, але не з серцево-судинними захворюваннями або загальною смертністю.
Автори підкреслили, що кількість серцево-судинних подій за досліджуваний період була відносно невеликою, і припустили, що аналіз більшої досліджуваної когорти може прояснити вплив вітаміну D на здоров’я серцево-судинної системи.
Дефіцит вітаміну D та підвищена смертність від сепсису у літніх людей
Ще одне нещодавнє дослідження, опубліковане в журналі Nutrients, виявило вплив гострого дефіциту вітаміну D на показники смертності у літніх людей від сепсису. Зі 129 пацієнтів, залучених до дослідження, 96 мали дефіцит вітаміну D, і з них 62 пацієнти мали тяжкий дефіцит (рівень 25(OH)D у сироватці крові менше 12 нг/мл). Дослідники використовували визначення сепсису-3, щоб класифікувати пацієнтів з послідовною оцінкою органної недостатності 2 або більше балів як таких, що страждають на сепсис.
Дослідники виявили, що гострий дефіцит вітаміну D пов’язаний зі збільшенням 14-денної, 28-денної і загальної госпітальної смертності від сепсису. У своїй роботі автори підкреслюють роль вітаміну D в імунітеті як потенційний механізм цього зв’язку, хоча і не вказують на нього: “Патофізіологія, за допомогою якої дефіцит вітаміну D впливає на рівень смертності від сепсису, ще не з’ясована”.
Дефіцит вітаміну D визначено як фактор ризику розвитку деменції у молодому віці
Раніше вважалося, що деменція у молодому віці, коли симптоми деменції з’являються у віці до 65 років, має генетичну причину, але нове дослідження, опубліковане в JAMA Neurology, поставило під сумнів це твердження.
Обстеживши понад 350 000 осіб віком до 65 років у Великій Британії, дослідники виявили 15 факторів ризику ранньої деменції, серед яких був і дефіцит вітаміну D.
Хоча необхідні подальші дослідження, це дослідження ілюструє, як статус вітаміну D та інші модифіковані фактори ризику можуть бути включені в стратегії профілактики деменції.
Хаффман підсумовує: “Дуже важливо – тут не може бути компромісу – заохочувати пацієнтів задовольняти свої потреби у вітаміні D; це може вимагати від них поєднання впливу сонячного світла з раціоном харчування та харчовими добавками, коли це необхідно”.
Пов'язані публікації:
§21. Шкідливий вплив тютюнопаління на організм людини
§7. Вугілля і продукти його переробки
§19. Шкідливий вплив вживання алкоголю
§20. Шкідливий вплив вживання наркотичних речовин
Які міста України отруює формальдегід?
§23. Склад мила, його мийна дія. Понятта про синтетичні мийні засоби, їх види, охорона довкілля від забруднення ними
